|
|
当前位置:首页 > 心理健康 |
|
【添加日期:2010-1-29】 【来源:心理咨询室】 |
|
学生基本情况登记表
档案编号: 建档日期:
基本资料 |
姓 名 |
|
性 别 |
|
1寸照片 |
出生日期 |
|
年 级 |
|
身高(cm) |
|
体重(kg) |
|
家庭情况
|
独身子女(是,否) |
家庭住址: 联系电话: |
家庭成员姓名 |
关系 |
工作单位 |
文化程度 |
联系方式 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
学习情况 |
原就读学校 |
|
就读班级 |
|
职 务 |
|
入学成绩 |
|
优势学科 |
|
劣势学科 |
|
感兴趣学科 |
|
其他: |
自我描述
|
|
重大生活事件
|
给你印象最深的一或两件事,可以是使你很伤心,很开心,很惊奇的事。 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
心理咨询过程记录表
档案编号: 咨询日期:
姓名 |
|
性别 |
|
年龄 |
|
咨询类型 |
|
来 访 者 自 述 |
|
咨 询 过 程 记 录 |
|
心理老师意见 |
|
咨询效果记录 |
|
咨询师签名: 填表日期:
心理测试记录表
档案编号: 测试日期:
受测者姓名 |
|
性别 |
|
年龄 |
|
测试项目 |
|
测量量表或工具 |
|
测试目的 |
|
测试简要过程记录 |
|
测试结果(原始得分) |
|
结果解释 |
|
咨询师意见 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
咨询师签名: 填表日期: |
|