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学生基本情况登记表
  【添加日期:2010-1-29】   【来源:心理咨询室】
 
 
学生基本情况登记表
 
档案编号:                            建档日期:
 
基本资料
姓   名
 
性 别
 
1寸照片
出生日期
 
年 级
 
身高(cm)
 
体重(kg)
 
 
 
 
家庭情况
 
独身子女(是,否)
家庭住址:               联系电话:
家庭成员姓名
关系
工作单位
文化程度
联系方式
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
学习情况
原就读学校
 
就读班级
 
职 务
 
入学成绩
 
优势学科
 
劣势学科
 
感兴趣学科
 
其他:
 
自我描述
 
 
 
 
 
 
 
 
重大生活事件
 
给你印象最深的一或两件事,可以是使你很伤心,很开心,很惊奇的事。
心理咨询过程记录表
档案编号:                          咨询日期:
姓名
 
性别
 
年龄
 
咨询类型
 
来 访 者 自 述
 
咨  询  过  程  记  录
 
心理老师意见
 
咨询效果记录
 
                       咨询师签名:        填表日期:
心理测试记录表
  档案编号:                     测试日期:
受测者姓名
 
性别
 
年龄
 
测试项目
 
测量量表或工具
 
测试目的
 
测试简要过程记录
 
测试结果(原始得分)
 
结果解释
 
咨询师意见
 
                            咨询师签名:       填表日期:

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